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jueves, 22 de noviembre de 2012

DIETAS CETOGÉNICAS ¿REALIDAD O FICCIÓN?

Hace algún post  hablábamos sobre la demanda creciente de la población de nuevas dietas que pongan solución de forma definitiva y sin esfuerzo a nuestros problemas con la báscula. Hoy analizaremos una de ellas.

 
En los últimos años las dietas cetogénicas han copado las estanterías de las librerías dedicadas a perder peso y las conversaciones de muchos de nosotros. Probablemente el concepto de dieta cetogénica no sea conocido por todos nosotros, pero si nombramos su apellido Atkins o Dukan la cosa cambiará.

Efectivamente la dieta Atkins primero y Dukan después, son dos ejemplos de dieta cetogénica mediatizadas. Estas dietas permiten un consumo libre de calorías. Restringen enormemente el consumo de hidratos de carbono y dan libertad en alimentos proteicos y ricos en grasa.

Este tipo de dietas han sido duramente criticadas por la clase médica en general, pues se dan de bruces con las recomendaciones clásicas de alimentación “saludable”, basadas en dietas ricas en hidratos de carbono, moderadas en proteínas y bajas en grasa.

Históricamente las dietas ricas en grasa se han relacionado con una disminución de la sensibilidad a la insulina y dislipemia. Sin embargo  cada vez se encuentran más trabajos de calidad que aventuran una ventaja competitiva de estas dietas frente a las dietas bajas en grasa.


¿Se pierde más peso con este tipo de dieta?
 
Si,  hasta 6 meses una dieta cetogénica se acompaña una mayor pérdida de peso que una dieta hipocalórica tradicional.


¿Cuál es la composición de esta pérdida de peso? ¿Se pierde masa muscular?
 
Efectivamente en las dos primeras semanas de la dieta existe una pérdida de peso importante asociado a la deshidratación. Cada molécula de glucosa almacenada en nuestro organismo en forma de glucógeno está unida a 3 moléculas de agua.  Al restringir  el consumo de hidratos de carbono, nuestro organismo “vacia” esas reservas de glucógeno y en consecuencia se pierde el agua retenida. Sin embargo este proceso se estabiliza en una semana y no es representativo en pérdidas de peso a 6 meses.
Cualquier dieta de pérdida de peso si no va de la mano de ejercicio físico, supone una pérdida de 1 kg de masa  muscular por cada 4 kg de pérdida de peso total. Sin embargo estas dietas han demostrado preservar mejor la masa muscular que la dieta hipocalórica tradicional.


¿Afectará negativamente el consumo de grasas a mi metabolismo lipídico?
 
No. Una dieta cetogénica eleva los niveles de colesterol total de manera moderada pero significativa e incrementa de manera moderada las LDL-c y HDL-c,  aunque el ratio colesterol total: HDL no se altera de manera significativa.

¿Afectará a mis  niveles de glucosa en sangre?
Aunque los mecanismos fisiológicos de la dieta cetogénica son todavía desconocidos, esta combina dos estrategias para mejorar el control de los niveles de glucosa; la pérdida de peso y una dieta de bajo índice glucémico. La pérdida de peso se ha demostrado como una de las principales estrategias para el tratamiento de la diabetes mellitus. 

Esta terapia dietética puede ser muy efectiva en sujetos que tienen que perder una cantidad de peso considerable alternandola con una dieta hipocalórica tradicional. Igualmente es muy efectiva en personas con hipertrigliceridemia o diabetes mellitus tipo dos. De hecho la Asosciación Americana de Diabetes (ADA) recomienda en sus guías el seguimiento de una dieta baja en hidratos de carbono para el control de la enfermedad. 

Raúl Urdaniz Tapiz